根管治疗后为什么需做牙冠保护

倬尔口腔

为什么根管治疗后需做牙冠保护

    根管治疗是我们比较熟知的一种治疗方法。一般来说，需要做根管治疗的牙齿，是因为牙齿缺损的范围较大，剩下的牙体组织较薄，不能承受较大的咀嚼力；或者是因为牙齿有牙髓、根尖周组织的病变，牙髓丧失活力，剩余的牙体组织因失去牙髓营养而逐渐变脆、变色。

        在治疗过程中需要去除较多的牙体组织，随着牙体组织量的减少，牙齿的抗力也随之下降。而治疗前病牙体组织已遭不同程度的破坏，也包含治疗中需去除部分牙体组织的客观原因，使得根管治疗后的牙齿本身变得更为脆弱。此外，由于根管治疗后的牙齿是颗死髓牙，牙齿失去了来自牙髓的营养源，造成牙齿的脆性增加。

    鉴于根管治疗的特殊性，治疗后整颗牙齿的支持力明显减弱，可能在某些特定条件下不足以支持咀嚼压力并容易发生牙冠劈裂，所以要及时做个牙冠把它保护起来。因此，根管治疗充填后一定需要牙套的保护，以免剩余的牙体组织受损而折裂。

缺牙不镶危害大

　　经常有患者问，“烤瓷牙这么多害处，活动牙戴着难受，种植牙这么贵，我什么都不镶总行了吧”。甚至有已经镶了烤瓷牙的患者打算“拆掉烤瓷牙，不戴了”。这是不可取的，牙齿缺失的镶牙方法主要有3种：固定假牙、活动假牙、种植牙。

    1、固定假牙

　  其中“烤瓷牙”就是最常用且适合一般缺牙患者选择的一种方法，一般缺一颗牙需要做3颗烤瓷牙，要磨缺牙两侧的健康牙，象桥墩“搭一座桥”的设计方法。烤瓷牙美观舒适，在使用上患者会觉得和自己的真牙一样，但患者需要知道并接受磨两侧的健康牙，缺一颗牙最少需要做3颗烤瓷牙，如果缺牙多了，就需要更多的桥墩，磨更多的健康牙。如果口腔一侧缺牙没有自己的牙齿了，就无法“搭桥”，就不能单一的选择做烤瓷牙的治疗方法来完成此病例，需要口腔综合设计

    2、活动假牙

　　活动假牙适于经济条件差，无力承担固定假牙（烤瓷牙）费用，或者不适合做烤瓷牙的患者。活动假牙价格低廉，适用范围广，几乎所有的缺牙形式都可以用活动假牙修复。但活动假牙体积大，舒适度、美观度差，咀嚼效率也不高，吃东西的时候在嘴里会有轻微活动，容易塞食物残渣，每次餐后都要清洗，使用上也相对麻烦。临床发现很多患者镶了活动假牙却不愿意佩戴。

    3、种植牙

　　种植牙和种庄稼不一样，“不是”给骨头里埋颗种子。种植牙本质上就是给缺牙部位的骨头里打颗金属钉，然后在钉帽上套一颗烤瓷牙，种植牙不磨两侧的健康牙，美观、舒适，使用感觉上和自己的真牙也没有什么大的差别。种植牙价格昂贵，一般一颗种植牙的费用在1万～2.5万左右，但总体设计看是优于烤瓷牙和活动牙的一种镶牙方法。